脉溢的症状是什么？脉溢怎么治疗？

　　原发性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫癜 指无明显外源性引起的血小板减少 但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加 故又称为免疫性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少性紫癜 是较为常见的出血性疾病。临床特征为外周血血小板减少 寿命缩短 骨髓巨核细胞数正常或增多 患者血液中可检测到与血小板有关的抗体 没有其他引起血小板减少的原发疾病或 有皮肤 粘膜的自发性紫癜或出血。通常根据其临床表现 发病年龄 血小板减少的持续时间和治疗效果 可将其分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童 无性别上的差异 发病前大多数伴有感染性疾病；慢性型则以成人为多见 青年女性常见 女性发病率为男性的3～4倍 一般找不到明显的致素。中医学认为 原发性血小板减少性紫癜属于血证中的紫斑 肌衄和葡萄疫等。

　　1 西医学认识：自身免疫异常 脾脏因素 血小板功能和毛细血管因素。

　　2 中医学认识：主要原因为感受外邪 饮酒过多或嗜食辛辣厚味 情志过极 劳倦内伤 久病或热病之后等。其共同病机可归结为火热薰灼 迫血妄行；气虚不摄 血溢脉外以及血瘀阻络 血不循经。急性型多因外感热毒或热伏营血 以致火盛动血 灼伤脉络 迫血妄行而发病；慢性型肝脾肾虚损为其发病基础 淤血贯穿疾病的始终。

　　如处理不当 病死率很高。因此 对病人应实行“四早一就” 即早发现 早诊断 早休息 早治疗 就近治疗 减少搬运。口腔粘膜 胸背 腋下出现大小不等的出血点或瘀斑 或呈条索状 抓痕样的出血点。随着病情的发展 病人退烧 但症状反而加重 继而出现低血压 休克 少尿 无尿及严重出血等症状。典型的出血热一般有发热 低血压 少尿 多尿及恢复五期经过。

　　潜伏期为5～46天 一般为1～2周。本病典型表现有起病急 有发热（38～40℃） 三痛（头痛 腰痛 眼眶痛）以及恶心 呕吐 胸闷 腹痛 腹泻 全身关节痛等症状 皮肤粘膜三红（脸 颈和上胸部发红） 眼结膜充血 重者似酒醉貌。口腔粘膜 胸背 腋下出现大小不等的出血点或瘀斑 或呈条索状 抓痕样的出血点。随着病情的发展 病人退烧 但症状反而加重 继而出现低血压 休克 少尿 无尿及严重出血等症状。典型的出血热一般有发热 低血压 少尿 多尿及恢复五期经过。

　　目前尚无有效的疫苗。主要预防措施是切断传播途径 保护易感人群。由于中国至今尚未发现本病 因此 关键是加强国境卫生检疫和监测 防止本病传入中国。

　　1 依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法实施国境卫生检疫。特别是对从疫区输入的非人灵长类动物要严格检疫。

　　2 尽量不要前往疫区 不要接触可疑的感染动物和感染者。如确需前往疫区或接触感染动物和感染者 应配备有效的个人防护设施 并接受防护知识培训。

　　3 离开疫区者在21天之内 一旦出现发热 应该立即就医 并务必告诉医生近期的疫区逗留史。

　　4 对来自疫区的人员实施相应的检疫措施。对有明确暴露史的旅行者应按接触者对待 实施21天的医学观察 进行留验处理 每日监测体温。有疑似病例 必须立即报告当地疾病预防控制中心 并在专业传染病治疗机构进行严格的隔离治疗。

　　5 对可疑污染场所 包括可疑的人为污染场所 要进行喷洒 喷雾或熏蒸消毒处理。常见消毒剂有过氧乙酸 福尔马林 次氯酸等。紫外线照射可作空气消毒。

　　6 凡接触感染动物和感染者的医务工作者及疫区工作人员 必须穿戴全套防护服进行操作。对所有的感染动物和感染者的呕吐物 排泄物及尸体等要进行严格彻底的终末消毒。

　　7 所有涉及活病毒的操作必须在BSL4级实验室中进行。

　　脉溢的诊断除了依靠临床表现外 还应该做尿量 白细胞数 血压 尿常规 血常规 血小板计数（PLT） 凝血酶原时间（PT）检查。

　　1 脉溢吃哪些食物对身体好

　　宜清淡为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。

　　2 脉溢最好不要吃哪些食物

　　忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

　　一 治疗

　　目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。

　　1 一般支持治疗

　　应卧床休息 就地隔离治疗。给高热量 适量维生素流食或半流食。

　　2 液体疗法

　　补充足够的液体和电解质 补液应以等渗液和盐液为主 常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水 电解质和酸碱平衡。

　　3 恢复期病人血清治疗

　　如给早期病人注射恢复期患者的血清 可能有效。

　　4 对症和并发症治疗

　　有明显出血者应输新鲜血 以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者 应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者 可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者 可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量 应用利尿剂 保持电解质和酸碱平衡 必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。

　　出血热的治疗重在发病早期：

　　出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官 病变可累及全身各系统 但是这种危害是渐进性的。倘若患病后尽早治疗 尽早使用抗病毒药物 尽早休息 即可抵御病毒的毒性作用 也可能减少机体的损耗 因此可明显增加康复的机会。

　　早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热 体温可达40℃以上 这种高热通常持续4―6天。由于病毒引起的神经中毒现象 病人会出现头痛 眼眶痛 腰痛 即“三痛”症；因病毒引起广泛的血管壁损伤 血管壁的通透性增高 病人还会出现颜面 颈 上胸部皮肤充血潮红 俗称“三红” 很象“酒醉貌” 躯干及上肢皮肤出现条索状出血点 眼球结膜血。病人还常伴有乏力 恶心 呕吐 腹泻等症状。重症病人会出现咯血 呕血 便血 尿血等出血现象。血常规检查可见白细胞增多 血小板下降 并有尿蛋白阳性 血尿 尿内出现膜状物等肾功能损害表现。

　　如果对早期病人不细心鉴别 很容易误以为是“感冒”。中国南方高发病区流传着这样几句话：“寒热脸红酒醉貌 头痛乏力象感冒；皮肤粘膜出血点 呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结 也是普通老百姓认知出血热的基本点 大家可以据此对出血热有个初步的认识。

　　出血热除肾综合症（汉坦）出血热最常见外 尚有流行于热带和亚热带的登革病毒Ⅱ型引起的登革出血热 非洲和亚洲的丛林中的的埃博拉出血热 德国和南斯拉夫 非洲的马尔堡出血热 后二种以高病死率著名。

　　5 预后

　　病死率高达20％～90％。体内病毒量高 肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。